Hoppa till huvudinnehållet

Ta del av journaluppgifter HSL

Personal som arbetar i Vård och omsorg får endast ta del av dokumenterade journaluppgifter om han eller hon deltar i vården av en patient eller av annat skäl behöver det för sitt arbete. Att delta i vården innebär att personal bidrar med sin kompetens i samband med vården av en patient även om ett fysiskt möte inte alltid äger rum. Personal som har i sitt uppdrag att arbeta med administration, uppföljning och statistik med mera deltar i en patients vård och får ta del av journaluppgifter.

 

Legitimerad personal som arbetar i Vård och omsorg får ta del av journaluppgifter för att kunna förbereda sitt arbete till exempel inför arbete på helger, inför ett planerat hembesök eller planerad hemgång. För att kunna vara delaktig i samverkan vid utskrivning från slutenvården får berörd personal ta del av journaluppgifter i samband med utskrivningsprocessen.

 

Gällande handläggning av journaluppgifter efter avslutad kommunal hälso- och sjukvård är det enbart MAS, MAR och enhetschef som får ta del av journaluppgifter.

 

Kvalitetsarbete

I ett led i det systematiska kvalitetsarbetet, som innefattar journalgranskningar och kliniska fallbeskrivningar, kan medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) och medicinskt ansvarig för rehabilitering (MAR) ta fram journaluppgifter. I dessa fall ska patientens namn och personnummer inte finnas med.

 

Att följa upp resultat av vården är ett led i Vård och omsorgs systematiska och fortlöpande arbete med att säkra kvalitén. Detta innebär att legitimerad personal får ta del av journaluppgifter för att följa upp vården. Detta får endast ske i nära anslutning till det aktuella vårdtillfället som följs upp. Endast den del av uppgifter som behövs för att följa upp vården får berörd personal ta del av.