Före inflyttning

Enhetschef på särskilda boendet meddelar sjuksköterska, fysioterapeut och arbetsterapeut när ny patient är planerad att flytta in samt lämnar ut SoL-utredning.

Biståndshandläggare meddelar via Lifecare sjuksköterska, fysioterapeut och arbetsterapeut på distrikt när patient är planerad att flytta till särskilt boende.

Fysioterapeut eller arbetsterapeut på särskilda boendet tar kontakt med patient/anhöriga och informerar om vilka hjälpmedel som ska tas med till boendet respektive återlämnas eller hämtas av Sodexo.

 

Vid inflyttning

Fysioterapeut och arbetsterapeut särskilt boende

• Tar kontakt med kollega på aktuellt distrikt för informationsutbyte gällande patientens aktuella status och pågående insatser.
• Utför förflyttnings- och hjälpmedelsbedömning på inflyttningsdagen eller nästkommande vardag.
• Arbetsterapeut utför ADL-bedömning inom två arbetsveckor.
• Dokumenterar aktuellt ICF-status i patientjournal.

Fysioterapeut och arbetsterapeut ordinärt boende

• Ansvarar för att beställa hämtning från Sodexo av poolhjälpmedel från hemmet.

 Sjuksköterska särskilt boende

• Tar kontakt med kollega på aktuellt distrikt för informationsutbyte gällande patientens aktuella status och pågående insatser.
• Säkerställer att ordinationer och åtgärder i Lifecare samt Röda pärmen är aktuella.
• Flytta journalen i Lifecare.
• Ändra organisation i MCSS.
• Göra adressändring i Pascal.
• Dokumenterar aktuell ICF-status i patientjournal.

Sjuksköterska ordinärt boende

• Ansvarar för att journalmapp flyttas över från distrikt till särskilt boende.
• Ansvarar för att läkemedel, Röda pärmen, inkontinensskydd och eventuellt omläggningsmateriel följer med patient.
• Bokar transport av medföljande antidecubitusmadrass.

 

Vid hemgång från sjukhus eller korttidsboende

Sjuksköterska, fysioterapeut och arbetsterapeut på särskilt boende ansvarar för SVU-processen för de boende. Sjuksköterska meddelar fysioterapeut och arbetsterapeut när en boende planeras för hemgång.

Sjuksköterska på korttidsboende meddelar sjuksköterska på särskilda boendet när patient är planerad att flytta som vidarebefordrar informationen till fysioterapeut och arbetsterapeut.

Fysioterapeut och arbetsterapeut särskilt boende

• Möter vid behov patient på avdelningen vid hemgång.
• Utför vid behov förflyttnings- och hjälpmedelsbedömning.

Sjuksköterska på korttidsboendet

• Tar kontakt med kollega på aktuellt särskilt boende för informationsutbyte gällande patientens aktuella status och pågående insatser.
• Ansvarar för att journalmapp flyttas över till särskilda boendet.
• Ansvarar för att läkemedel, Röda pärmen, inkontinensskydd och eventuellt omläggningsmateriel följer med patienten till boendet.
• Bokar transport av medföljande antidecubitusmadrass.

Sjuksköterska särskilt boende

• Informera omvårdnadspersonal när patient kommer till boendet.
• Möter patient på avdelningen vid hemgång.
• Säkerställer att ordinationer och åtgärder i Lifecare samt Röda pärmen är aktuella.
• Flytta journalen i Lifecare.
• Ändra organisation i MCSS.
• Göra adressändring i Pascal.