Egenvård - lokalt tillägg till regional rutin
Bakgrund
Denna rutin är en lokal rutin för Vård och omsorg samt ett tillägg till Skåne gemensam rutin för egenvårdsbedömning Samverkan vid egenvård.
Egenvård kan bidra till att patienten får möjlighet att leva sitt liv utan täta kontakter med hälso- och sjukvården. Behandlande hälso- och sjukvårdspersonal bedömer om en hälso- och sjukvårdsåtgärd kan utföras som egenvård. Inom Vård och omsorg är sjuksköterskor, fysioterapeuter och arbetsterapeuter behandlande hälso- och sjukvårdspersonal när patienten har insatser från den kommunala primärvården. Egenvårdsbedömning utförs utifrån yrkesprofession.
Det finns inget krav på att den som ordinerat behandlingen också måste vara den som gör bedömningen om egenvård. En sjuksköterska kan visa en patient hur ett läkemedel ska tas och bedöma om patienten klarar att sköta det på egen hand eller med hjälp av någon annan.
Egenvårdsbedömning
Egenvårdsbedömningen ska utföras i samråd med patienten och de som ska utföra egenvården samt utgå från patientens hälsotillstånd och livssituation. Behandlande legitimerad personal ansvarar för att bedöma om det är lämpligt att åtgärden utförs som egenvård och om den som ska hjälpa till (närstående eller annan) har praktiska förutsättningar för detta. De som ska hjälpa till att utföra egenvården ska ges möjlighet att medverka vid utformning och genomförande. En egenvårdsbedömning är hälso- och sjukvård. Det innebär att hälso- och sjukvårdslagen, patientsäkerhetslagen och andra relevanta regelverk gäller vid egenvårdsbedömningar. Vårdgivaren ansvarar för att egenvårdsbedömningar som görs i verksamheten är förenliga med en god och säker vård. Det finns inga krav på att den enskilde ska medverka aktivt i vårdåtgärderna när egenvård utförs med hjälp av någon annan.
Resultatet av egenvårdsbedömningen
Resultatet av egenvårdsbedömningen kan vara att:
- patienten kan utföra egenvården själv
- patienten behöver stöd av närstående
- patienten behöver stöd av annan person exempelvis personlig assistent eller omsorgspersonal
- åtgärden kan inte utföras som egenvård
Om bedömningen visar att åtgärden inte kan utföras som egenvård, behöver patienten exempelvis få hälso- och sjukvård i hemmet.
Dokumentation
Egenvårdsbedömningen, riskanalys och uppföljning av egenvårdsbedömning ska dokumenteras i patientens journal. Bedömningen dokumenteras under KVÅ kod PN008 Bedömning av att sköta sin egen hälsa. I Lifecare ska riskanalys dokumenteras enligt nedan alternativ;
- Patienten har förutsättningar att klara av att själv utföra egenvården på ett säkert sätt.
- Patienten kan instruera någon eller få hjälp av någon på ett säkert sätt att utföra egenvården.
- Åtgärden kan inte utföras som egenvård.
Om egenvård utfärdas ska det dokumenteras under annan dokumentation. Uppföljning bör ske minst en gång per år samt vid behov eller när patientens situation förändras. Om behovet av kommunal hälso- och sjukvård upphör ska primärvårdsenheten där patienten är listad informeras om avslut och övertag av ansvar för egenvården. När egenvård utförs gäller inte hälso- och sjukvårdslagen (2017:30) eller andra regler inom hälso- och sjukvårdens område. Egenvård ska inte delegeras, inte skickas som HSL-uppdrag och det finns inga krav på signeringslista.
Intyg
Vid behov av stöd i egenvård ska intyg utfärdas som visar att hälso- och sjukvården bedömt åtgärden som egenvård. Försäkringskassan, biståndshandläggare eller ansvarig inom verksamhet enligt socialtjänstlagen eller LSS kan behöva ett sådant intyg som underlag för beslut. Intyget skrivs ut, och infogas i patientens journal. lämnas till patienten Det ska framgå tydligt vad som ska göras om patientens situation förändras och vem som ska kontaktas.
Regelverk/stödmaterial
Lag om egenvård (2022:1250)
Hälso- och sjukvårdslagen (2017:30)
Patientsäkerhetslagen (2010:65)