Bakgrund

Ortos är ett samlingsnamn för hjälpmedel som används som yttre stöd på en kroppsdel till exempel axel, knä och bröstkorg. Ortoser kan se olika ut och användas i olika syfte bland annat vid frakturläkning, motverka felställningar eller kompensera för muskelsvaghet. En del ortoser ska bäras dygnet runt, andra i vila eller endast i samband med rörelse. En ortosbehandling ska vara ordinerad från primärvård eller slutenvård.

Samverkan vid utskrivning

Slutenvården bör så fort som möjligt informera kommunen om att patienten är inlagd och behandlas med ortos. Detta möjliggör för den kommunala verksamheten att i god tid förbereda hemgång och säkerställa att relevant information finns tillgänglig.

Vid planeringen inför utskrivningen från sjukhuset ska följande säkerställas:

• Att läkare eller fysioterapeut bedömer om ortosbehandlingen ska vara egenvård eller hälso- och sjukvårdsåtgärd efter utskrivning.
• Att det framgår i ställningstagandet vem som har det medicinska ansvaret för ortosen, hos slutenvården eller primärvården.
• Att ett telefonnummer förmedlas, dit kommunens fysioterapeut kan vända sig om behov av konsultation uppstår.
• Att utreda eventuell fallrisk.
• Att instruktioner och information förmedlas gällande:
  • beskrivning hur ortosen tas av och på, gärna med bilder
  • hur ofta ortosen ska tas av och på
  • om risk för tryck och/eller sår föreligger
  • datum/tid för planerat återbesök för uppföljning och avveckling av ortosen
• Att slutenvårdens arbetsterapeut gör en bedömning av patientens förmåga inom P-ADL och arbetsterapeut och/eller fysioterapeut bedömer behov av hjälpmedel för att underlätta i de dagliga aktiviteterna.

Fysioterapeutens ansvar

• Att inhämta all nödvändig information inför patientens hemgång.
• Att ha huvudansvar för patientens behandling.
• Att ansvara för att fallriskbedömning görs i samband med hemgång och tillsammans med arbetsterapeut bedöma om behov av hjälpmedel föreligger.
• Att av- och påtagning av ortos sker enligt slutenvårdens/primärvårdens givna ordination genom att fysioterapeut skriver instruktion och delger omvårdnadspersonal enligt rutin för HSL-ordination. Uppgiften kräver ingen delegering.
• Att de professioner som är delaktiga i omvårdnaden får den information som krävs avseende förflyttningssvårigheter eller aktivitetsbegränsningar relaterade till ortosen, till exempel:
  • instruera om sitt- och viloläge
  • förflyttningsinstruktion
  • övrig daglig omvårdnad (hygien, påklädning mm)
• Att ansvara för att göra ny bedömning av fortsatt rehabilitering då ortosbehandlingen är avslutad.

Omvårdnadspersonalens ansvar

• Att tillsammans med fysioterapeut ansvara för att patientens rehabilitering, vård och omvårdnad i hemmet utförs enligt givna instruktioner.
• Att vid varje oförutsedd händelse, som till exempel att ortosen sitter snett, löst eller inte går att få på, informera fysioterapeut så snart som möjligt.