Arbetsrutin för vak i livets slutskede – Vård och omsorg

Svedala kommun arbetar enligt det Nationella vårdprogrammet för palliativ vård och har som mål att nå de nationella målvärden som är framtagna utifrån kvalitetsområden i Svenska Palliativregistret. Det innebär bland annat att vårdtagare ska ges möjlighet att avlida på den plats de själva önskar och inte behöva dö ensamma.

Vak vid vård i livets slutskede

Vårdtagare i livets slutskede ska erbjudas närvaro av personal oavsett var de vårdas. Bedömningen av när en vårdtagare befinner sig i livets slutskede görs av ansvarig sjuksköterska eller tjänstgörande sjuksköterska.

• Dialog förs mellan sjuksköterska och enhetschef (och närstående i de fall som det är aktuellt) gällande omfattning och utförande så att insatsen får god kvalitet.
• Vid behov av vak under kväll, natt eller helg ansvarar tjänstgörande omvårdnadspersonal för att kalla in ersättare efter sjuksköterska bedömt behov av vak. Sjuksköterskan informerar enhetschef nästföljande vardag.
• Vak ordineras för vårdtagare med kommunal primärvård.

Vak ordineras när vårdtagare inte längre kan uttrycka sig eller förmedla sitt behov. Ordinationen gäller ett dygn i taget, med undantag för helger, då den sträcker sig till nästkommande vardag. Behovet utvärderas och följs upp varje förmiddag. Rapportering om vårdtagarens hälsotillstånd och ny bedömning om behov av vak ska ske via ”att-göra-lista” till sjuksköterskekollegor på efterföljande arbetspass.

Utförande av vak

Den som vakar ska i första hand vara ordinarie personal. Extra personal, om sådan behövs, ansvarar för den ordinarie vården. Att använda ordinarie personal skapar trygghet för vårdtagaren, anhöriga och övrig personal.

Den som vakar ska:

• Vara uppmärksam på snabba försämringar hos vårdtagaren och kontakta sjuksköterska vid behov av symtomlindring.
• Värna om vårdtagarens välbefinnande och skapa en trygg miljö
• Aktivt delta i omvårdnaden.
• Vara lyhörd för vårdtagarens och närståendes önskemål.

Information och anhörigas delaktighet

Innan vak ordineras ska dialog med anhöriga ske och ges möjlighet att vara delaktiga i beslutet. Närstående ska också informeras om att vak har satts in och att det kan avslutas om behovet upphör.

Även om anhöriga är närvarande ordineras vak för att säkerställa att de inte behöver ansvara för vården – om de inte uttryckligen önskar det. De ska när som helst på dygnet kunna avlastas.